Parteira, médico de família ou obstetra: qual é a diferença?

Parteira, médico de família ou obstetra: qual é a diferença?

Quero um nascimento natural. Eu preciso de uma parteira!

Quero todas as drogas do livro. Me dê um obstetra!

Essas declarações demonstram duas equívocos sobre a experiência do trabalho, mas eles nem chegam perto de pintar a imagem inteira. A escolha de um profissional de saúde para mais de nove meses de gravidez, parto e parto e ajuste pós-parto é extremamente pessoal, e a resposta certa será diferente para cada indivíduo. A escolha de uma parteira, de um médico de família ou de um obstetra (ou de uma combinação dos três) dependerá de uma ampla variedade de fatores. Aqui está o que você precisa considerar.

Primeiro, o que é uma parteira? O que é um obstetra?

Você provavelmente teve um médico de família durante toda a sua vida, mas pode não estar tão familiarizado com obstetras e parteiras. Obstetras ou ginecologistas / obstetras (ginecologistas e obstetras) são médicos quem são especializados em gravidez e parto, especialmente no tratamento de gestações de alto risco e complicações na gravidez. As parteiras são graduadas em ciências da saúde por quatro anos e são especialistas em gestações saudáveis. Médicos de família, obstetras e parteiras são profissionais médicos qualificados que têm privilégios hospitalares, oferecem exames laboratoriais e ultrassonográficos e mantêm um cronograma padrão para as visitas pré-natais.

Parteira ou OB: Qual é a opção mais segura?

No Canadá, se você escolhe uma parteira registrada, um médico de família ou um obstetra, pode se sentir à vontade sabendo que a prática deles é bem regulamentada, com diretrizes e protocolos nacionais governados por cada província e território. "Percorremos um longo caminho para alcançar um sistema seguro de atendimento no Canadá", diz Jennifer Blake, CEO da Sociedade de Obstetras e Ginecologistas do Canadá (SOGC). "Onde quer que as mulheres entrem no sistema, ele foi projetado para cuidar de sua segurança e bem-estar".

Agora, você pode estar se perguntando como deve fazer uma escolha se parteiras, médicos de família e obstetras são educados, bem regulamentados e seguros. É hora de você responder a essas perguntas.

Você tem uma gravidez típica e saudável?

Se a resposta for sim, você pode escolher entre os profissionais. No entanto, se você tiver uma gravidez de alto risco (tiver gêmeos ou trigêmeos, tiver passado por cirurgias abdominais ou tiver diabetes, asma ou outros problemas de saúde), poderá ser melhor atendido por um obstetra com experiência em pré-natal único e potencialmente complexo cuidado e entrega.

Se sua gravidez for saudável, você poderá se sentir mais confortável com o seu médico de família, desde que eles estejam entre os 40% dos médicos de família no Canadá, que oferecem atendimento pré-natal (embora apenas cerca de 10 por cento realmente entregar bebês). Em algumas áreas, como Vancouver, existem até práticas familiares que se concentram exclusivamente nos cuidados pré-natal, intra-parto e pós-parto. Como alternativa, você pode escolher uma parteira (todas especialistas em gestações saudáveis) e capaz de dedicar bastante tempo aos seus cuidados.

As estatísticas variam muito por fonte e província. No entanto, de acordo com o Autoridade Provincial de Serviços de Saúde, obstetras participaram de 50,7% dos nascimentos na Colúmbia Britânica entre 2015 e 201 16, médicos de família compareceram a 32,1% e parteiras, 15%. Em Ontário, com base em números de NASCERMOS, Registro de gravidez, nascimento e infância de Ontário, a maior parte dos nascimentos de 2016 a 2017 foram atendidos por obstetras (76,3 por cento), seguidos por parteiras (10,7 por cento), embora a Associação Canadense de Parteiras coloque a porcentagem pouco mais alto (16%) de 2016 a 2018.

Onde você quer entregar?

Se você tem uma gravidez de baixo risco e sonha em ter um parto em casa ou em um centro de parto, escolha uma parteira porque, na maioria dos casos, médicos de família e obstetras praticam apenas em ambientes hospitalares. No entanto, se você sabe que deseja dar à luz em um hospital, pode escolher qualquer tipo de provedor, incluindo uma parteira. Em Ontário, entre abril de 2017 e março de 2018, 83% dos partos assistidos por parteiras estavam no hospital, 14% ocorreram em casa e 3% nos centros de parto.

Quanto cuidado individual é importante para você?

As parteiras geralmente são capazes de oferecer o maior cuidado individual, incluindo antes, durante e após o parto. As consultas pré-natais duram cerca de 30 a 45 minutos, são capazes de prestar atenção total durante o parto e o parto e costumam fazer visitas domiciliares nos primeiros dias após o parto. Os médicos de família e os obstetras são freqüentemente puxados em várias direções, o que significa que seus pré-natal e consultas pós-parto tendem a ser mais curtos e contam com o apoio da equipe de enfermagem durante o processo de trabalho.

A continuidade do atendimento é importante para você?

É impossível garantir que o mesmo provedor que o segue durante a gravidez também dê à luz seu filho, mas alguns profissionais trabalham mais do que outros para promover a continuidade do tratamento. Alguns obstetras e médicos de família permanecem de plantão para seus pacientes ou fornecem pequenos grupos de atendimento (o que significa que você provavelmente será atendido por um dentre um pequeno número de médicos). As parteiras também fazem da continuidade do cuidado um princípio central de sua prática. "Geralmente, você conhece uma pequena equipe de parteiras e é muito provável que elas atendam ao seu nascimento", diz Elizabeth Brandeis, presidente da Associação de Parteiras de Ontário. Se é importante que você tenha um rosto familiar na sala de parto, pergunte sobre a política do seu médico desde o início da gravidez.

Quais são seus sentimentos sobre o tratamento da dor e as intervenções médicas?

"Vivemos em uma época em que as intervenções médicas se tornaram bastante rotineiras na gravidez e no parto", diz Brandeis. "O modelo de obstetrícia acredita que, embora essas intervenções médicas sejam às vezes necessárias, elas certamente não precisam ser rotineiras." Se você escolher uma parteira, primeiro lhe será oferecido métodos de controle da dor, como imersão em água, alterações de posição e massagem com contrapressão. (Você também pode obter tratamento da dor sem drogas, como imersão em água, com obstetras.) “Mas as parteiras são não contra epidurais e vê-los como uma ferramenta útil quando necessário ”, diz Brandeis. No entanto, observe que as epidurais estão disponíveis apenas em hospitais.

Obviamente, você também pode ter um parto vaginal completamente não medicado em um hospital com um médico se não houver complicações. "A taxa de cesarianas é a mesma, se você tem um obstetra, um médico de família ou uma parteira", diz Blake. "Não se trata de quem está cuidando, mas se uma cesariana é ou não o modo de parto mais seguro". No Canadá, cerca de 28% de partos hospitalares foram realizados por cesariana de 2016 a 2017. O número de pacientes em obstetrícia que fizeram parto por cesariana em Ontário no mesmo ano foi muito menor (17%), mas a maioria desses pacientes teve uma gravidez de baixo risco. Na Colúmbia Britânica, o número de obstetrícia ppacientes que tiveram cesarianas estavam em 20,6% fde 2015 a 2016.

O que acontece se você escolher uma parteira ou um médico de família, mas tiver complicações?

Independentemente do tipo de fornecedor que você escolher, um bom profissional entenderá seu escopo de prática e permanecerá dentro dele, diz B. Anthony Armson, presidente da SOGC, o que significa que eles solicitarão ajuda de outros especialistas em sua rede, se necessário. Se você estiver partindo em casa ou em um centro de parto e tiver complicações, pode ser necessário transferir-se para um hospital, onde sua parteira continuará trabalhando com você ou transfira seus cuidados para um obstetra, dependendo da circunstância e da região. Se vocês são já em um hospital, sua parteira ou médico de família pode consultar diretamente um obstetra, que pode consultar um especialista em medicina materno-fetal. "O melhor modelo para cuidados seguros é aquele que olha para toda a equipe", diz Blake. "Você nunca sabe quais membros da equipe você precisará."
Antes de tomar sua decisão final, há algumas outras coisas a considerar.

Custo

O acesso a médicos de família e obstetras é coberto pelos cuidados de saúde provinciais e territoriais. "Felizmente, estamos quase no ponto em que podemos dizer que também existem parteiras regulamentadas e financiadas em todas as jurisdições do Canadá", diz Brandeis. As únicas regiões que não possuem assistência obstétrica provincial ou territorialmente financiada são a Ilha Prince Edward e o Yukon. “No entanto, Prince Edward Island anunciou sua intenção de implementar a regulamentação de parteiras financiada em 2020, e o Yukon também está na fase final de elaboração de sua estrutura de políticas”, diz Brandeis.

Disponibilidade

Se você mora em uma área rural, talvez não consiga acessar os serviços de um obstetra sem viajar e pode estar limitado a um médico de família. "Os médicos da família rural são muito mais propensos a prestar cuidados obstétricos do que seus colegas urbanos", de acordo com O Instituto Vanier da Família. Se você espera um obstetra, provavelmente precisará se aventurar em um centro urbano. Nas comunidades do norte, muitas mulheres com gravidez de baixo risco têm parto em centros de parto com parteiras. No entanto, em muitas outras áreas – incluindo cidades – a demanda por parteiras ainda excede a oferta. Se você deseja seguir a rota de parteira, comece a contatar parteiras ou práticas de obstetrícia o mais cedo possível na gravidez.

Por fim, grande parte de sua decisão se resume a encontrar um fornecedor cuja personalidade e filosofia se encaixem com a sua – e, no final, isso geralmente é mais importante do que o tipo de fornecedor que você escolhe. Mantenha a mente aberta, obtenha recomendações de familiares e amigos e conheça alguns especialistas pessoalmente, se possível.

Deixe uma resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *